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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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L’hydroxychloroquine, dأ©rivأ© de la chloroquine, est un anti-paludique, principe actif des mأ©dicaments commercialisأ©s sous le nom de Plaquenil. Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? Chose qu’il dأ©taille dans une autre vidأ©o, datant de ce 17 mars. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reأ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. Sur les 300.000 mأ©dicaments أ base de chloroquine que compte offrir Sanofi أ la France, il confie : "أ‡a, croyez-moi, j'أ©tais au courant avant vous !" Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais rembobinons quelque peu. Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." "La chloroquine est trأ¨s connue" De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille (Bouches-du-Rhأ´ne), a expliquأ© avoir menأ© un essai clinique durant lequel il avait traitأ© 25 personnes contaminأ©es par le coronavirus avec de la chloroquine. Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. D'abord, parce que "les donnأ©es prأ©cises de cet essai clinique n'ont pas encore أ©tأ© publiأ©es [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu أھtre أ©valuأ©es par des pairs", rappelle MedScape, un site أ destination des professionnels de la santأ©. Mais les spأ©cialistes de ce mأ©dicament utilisأ© depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excأ¨s d'optimisme.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Quant aux accusations de "fake news" ? Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Dأ¨s que j'aurai un nouvel article أ faire paraأ®tre, je communiquerai de faأ§on transparente pour informer la population, pas avant." La chloroquine, dأ©jأ utilisأ© أ la Pitiأ© Salpأھtriأ¨re
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©." C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine". La chloroquine, dأ©jأ utilisأ© أ la Pitiأ© Salpأھtriأ¨re Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Aprأ¨s six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce mأ©dicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce spأ©cialiste. Dans la foulأ©e de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposأ© d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugأ© les "rأ©sultats prometteurs" et a promis d'أ©tendre les essais cliniques de ce traitement. La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes.
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"C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." La chloroquine est un mأ©dicament qu'on ressort des tiroirs systأ©matiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont أ©tأ© menأ©es pour tester son efficacitأ© aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sأ©vأ¨re) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient).
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On a pu comparer la nأ©gativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients d’Avignon et de Nice qui n’ont pas reأ§u le traitement. Jusqu’أ la prأ©sentation de ses rأ©cents essais cliniques, Didier Raoult ne trouvait pas audience dans les hautes sphأ¨res de l’Etat et du ministأ¨re de la Santأ©. Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite". L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. La chloroquine, c'est quoi ?
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On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Contactأ© par Marianne, le professeur nous explique la nouveautأ© essentielle de ses tests : la dأ©couverte de l’efficacitأ© de la combinaison d’un autre mأ©dicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactأ©rienne. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades.
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