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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. Dans la mesure oأ¹ on est en situation d’urgence avec أ©normأ©ment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prأ©sentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spأ©cifiques, c’est notre devoir d’أ©tudier toutes les pistes, et ce dأ¨s maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des أ©tudes sont en cours, avec cette molأ©cule de chloroquine. ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." J’insiste sur le fait qu’il ne faut pas que les gens s’automأ©diquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec d’autres traitements أ surveiller. Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©. Pourquoi أ©tudier cette molأ©cule contre le SARS-CoV-2 ? Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs".
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Il explique أ Marianne : "On savait que c’أ©tait un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Dans la foulأ©e de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposأ© d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugأ© les "rأ©sultats prometteurs" et a promis d'أ©tendre les essais cliniques de ce traitement. "Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine".
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reأ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." Plusieurs mأ©dias ont mأھme rapportأ© que les pharmacies s'أ©taient retrouvأ©s dأ©bordأ©es par la demande pour ce mأ©dicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels أ la prudence se sont multipliأ©s et plusieurs experts ont soulignأ© qu'il fallait relativiser les rأ©sultats cliniques. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutأ´t que d'attendre qu'ils arrivent en rأ©animation." La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©." Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille (Bouches-du-Rhأ´ne), a expliquأ© avoir menأ© un essai clinique durant lequel il avait traitأ© 25 personnes contaminأ©es par le coronavirus avec de la chloroquine. Elle est par exemple utilisأ©e pour traiter la polyarthrite rhumatoأ¯de. De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Mais les spأ©cialistes de ce mأ©dicament utilisأ© depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excأ¨s d'optimisme. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. J’insiste sur le fait qu’il ne faut pas que les gens s’automأ©diquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec d’autres traitements أ surveiller. "La chloroquine est trأ¨s connue" Qu'en pensent d'autres spأ©cialistes ?
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On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite". Il a depuis renommأ© sa vidأ©o "Vers une sortie de crise", amenant "Les Dأ©codeurs" أ retirer leur signalement. L'homme nous confie أھtre encore amer quant au mأ©pris dont il dit avoir أ©tأ© victime. Mais les spأ©cialistes de ce mأ©dicament utilisأ© depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excأ¨s d'optimisme. Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains.
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